چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی سے جڑی ہوئی انٹرورٹربرل ڈسک کی علامات اور علاج

چھاتی کی ریڑھ کی ہرنیتیڈ ڈسک - چھاتی کشیرکا (ICD-10 M51) کی انٹرورٹربرل ڈسک کا طول۔ یہ درد ، جلد کی کمزور حساسیت اور سومٹک عوارض کی خصوصیت ہے۔ تشخیص اعداد و شمار کے ایک سیٹ کی بنیاد پر کی گئی ہے: دیگر وجوہات کی وجہ سے پیتھالوجیز کو خارج کرنے کے لئے اعضاء اور سسٹم کی جانچ کے نتائج ، اور ایم آر آئی۔ نچلے چھاتی کشیرکا (Th8-Th12) کے ڈسکس بنیادی طور پر متاثر ہوتے ہیں۔

علاج قدامت پسند اور آپریٹو ہے۔ چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی کے شورلے کا ہرنیا انٹراٹیبربل ڈسک کے کارٹلیجینس ٹشو کی ٹوٹ پھوٹ کی وجہ سے اوپر یا اس کے نیچے کشیرکا کے جسم میں ہرنیل بلجنگ ہے۔ کسی جراحی علاج کی ضرورت نہیں ہے۔

وجوہات

اس پیتھالوجی کی ایٹولوجی عمل پر مبنی ہے جو درار کی نمودار ہوتی ہے اور انولس فبروسس کی طاقت میں کمی کا باعث بنتی ہے:

• بیہودہ طرز زندگی؛
• اہم شدت کے طویل مدتی جامد اور جامد متحرک بوجھ۔
• صدمہ
• چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی کے osteochondrosis کے؛
• ڈیسمیٹابولک عوارض؛
• خودکار امراض

ہرنیل پھیلاؤ کا ارتقاء

ان کی ترقی میں ، پیشرفت کئی مراحل سے گزرتی ہے۔

1. انولس فبروسس کی بیرونی پرت کے تحفظ کے ساتھ 1-5 ملی میٹر تک ڈسک کا حاشیہ پھیلاؤ۔ اسے پھیلاؤ کہا جاتا ہے۔
2. انگوٹی کی سالمیت کی خلاف ورزی اور 5-8 ملی میٹر کی بلجنگ کے ساتھ اخراج یا تشکیل ہرنیا۔
3. جغرافیائی نسیجیزی اور ہرنیا ؤتکوں (جس کا سائز اکثر 8 ملی میٹر سے تجاوز کرتا ہے) کی لاتعلقی کی طرف سے خصوصیات ہے ، اس کے بعد ریڑھ کی ہڈی میں ان کی ہجرت ہوتی ہے ، جو پیچیدہوں کو ناکارہ کرنے سے بھرپور ہوتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کی نالی کو تنگ کرنے کی ڈگری کے مطابق ، ہرنیل پروٹریشن چھوٹے (0-10٪) ، درمیانے (10-20٪) اور بڑے (> 20٪) میں تقسیم ہیں۔

علامات اور تفریق تشخیص

وہ ہرنیا کے طرز عمل ، اس کی لوکلائزیشن اور پھیلاؤ کی ڈگری سے طے شدہ ہیں۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی جڑوں یا ریڑھ کی ہڈی کے مادہ کی کمپریشن ہوسکتی ہے۔ ٹپوگرافک معیار پر مبنی ، پھیلاؤ یہ ہے:

• پس منظر ،
• ventral (کم سے کم خطرہ کی نمائندگی کرتا ہے)؛
• وسطی (وسطی یا پس منظر) ، جو اس کی پیچیدگیوں کے لئے سب سے زیادہ خطرناک ہے۔
• پیرامیڈین

کچھ نیوروسرجن ڈورسل ، میڈین (ڈورسل ارتقاء کی ایک شکل کے طور پر) ، سرکلر ، وینٹرل اور فورنل لوکلائزیشن میں فرق کرتے ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کے حصوں کے سلسلے میں - اوپری ، درمیانی اور نچلی چھاتی۔

نیز:

• ایک مرکزی مقام کے ساتھ ، ریڑھ کی ہڈی کی کمپریشن کا مشاہدہ کیا جاتا ہے ، اس کے ساتھ کم اسپیسٹک مونو- یا پیپاریریس کے ساتھ ساتھ شرونی عوارض کی ظاہری شکل کے ساتھ کمپریشن مائیلوپتی کی ترقی بھی ہوتی ہے۔
• پس منظر کی لوکلائزیشن کے ساتھ ، عارضے کے مظہر کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی کی جڑوں کو دبانے کا علامتی پیچیدہ اوپر آتا ہے:
  • سینے میں حسی ادراک؛
  • جسمانی اعضاء کے کام میں فعال تبدیلیوں کا سبب بننے والی ہرنیا ، ویسریل شاخوں کو متاثر کرتی ہے۔

بیماری کی علامات کی مخصوصیت کی وجہ سے تشخیص میں مشکلات پیدا ہوتی ہیں۔ پھیلاؤ ، مقام پر منحصر ہے ، چھاتی اور پیٹ کی بیماریوں کی علامتوں کو نقل کرنے کے قابل ہے۔ لہذا ، تشخیص کی تصدیق کے ل the ، اعصابی ماہر خصوصی ماہرین کو شامل کرسکتے ہیں۔

© الیگزینڈر مٹیوک - stock.adobe.com۔ چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی میں ہرنیا کے مقام کی منصوبہ بند نمائندگی۔

نائٹروگلسرین یا کوروالول کے ساتھ ٹیسٹ ڈسک کے طول کو اینجائنا پییکٹیرس کی علامت کمپلیکس کے ظاہری شکل سے ممتاز کرنے میں مدد مل سکتی ہے ، جس میں اعصاب کی جڑوں کی کمپریشن کی وجہ سے ہونے والا درد روکا نہیں جائے گا۔

معدے کی بیماریوں کے ساتھ جب ڈسکوجینک پیتھوجینز (ڈسک پھیلاؤ) کی امتیازی تشخیص کرتے وقت ، اس بات کو ذہن میں رکھنا چاہئے کہ پیٹ میں درد کسی بھی طرح سے کھانے کی مقدار سے وابستہ نہیں ہے۔

خواتین اور مردوں میں علامات مختلف ہوسکتے ہیں۔ مؤخر الذکر کاموں اور عضو تناسل میں کمی واقع ہوسکتی ہے۔ خواتین ڈمبگرنتی پیتھالوجی ، ماہواری کی بے قاعدگیوں کا شکار ہیں ، جس کی وجہ سے حاملہ خطے میں درد ، درد کا امکان کم ہوجاتا ہے ، جو اکثر ماسٹائٹس (چھاتی کے انفیکشن) کے آغاز سے الجھ جاتے ہیں۔

تشخیص

تشخیص اس پر مبنی ہے:

1. عام مریضوں کی شکایات (حساس اور موٹر شعبوں میں طبقاتی گڑبڑ ، اندرونی اعضاء کے کام میں پیتھولوجیکل تبدیلیاں ، سکیڑا ہوا اعصاب کے تنے کی وجہ سے)
2. اعصابی امتحان کے اعداد و شمار اور بیماری کی کلینیکل تصویر؛
3. ایم آر آئی کے نتائج (براہ راست تضادات کے ساتھ ، مثال کے طور پر ، مصنوعی پیسمیکر کی موجودگی ، ریڑھ کی ہڈی کی سی ٹی استعمال کی جاسکتی ہے ، لیکن مطالعہ کی درستگی ایم آر آئی سے کمتر ہے)؛
4. لیبارٹری اسٹڈیز ، آلہ کی تشخیص اور متعلقہ ماہرین کی مشاورت سے اعداد و شمار ، امتیازی تشخیص کی اجازت دیتے ہیں (ہرنیا کی تصدیق کرنے میں اور انجائنا پییکٹیرس کو خارج کرنے میں مدد کرنے کے لئے ، ایک تفصیلی تاریخ کا مجموعہ ، ای سی جی ڈیٹا اور مایوکارڈیل اسکیمیا کی عدم موجودگی کو ظاہر کرنے والے فنکشنل ٹیسٹ) مددگار ثابت ہوں گے۔

تشخیص کرنے میں دشواریوں کا تعلق بین السطور بیماریوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی میں موجود تعصب کے پس منظر پر مریض کو تھوراکالجیہ کی وجہ سے اور تشخیصی باضابطہ انجائنا سے پریشان کیا جاسکتا ہے۔ اس کے علاوہ ، ہرنیا انجائنا پییکٹیرس کے حملے کو بھڑکا سکتا ہے۔

علاج کے ہتھکنڈوں کا تعی byن دو ماہرین کے ذریعے کیا جاسکتا ہے - ایک نیورولوجسٹ اور ایک تھراپسٹ (یا امراض قلب)۔

علاج

یہ قدامت پسند اور جراحی میں تقسیم ہے۔ قدامت پسند تھراپی مریضوں اور گھریلو حالات میں مریضوں اور گھر کے حالات میں کی جاتی ہے ، اس مقصد کے لئے اقدامات فراہم کرتے ہیں:

• چھاتی کے خاتمے یا کمی؛
• پھیلاؤ کی ترقی کی روک تھام.

ڈرگ تھراپی

تقرری پر مشتمل ہے:

• NSAIDs (نیپروکسین ، ابیوپروفین ، سیلیکوکسب ، کیٹوپروفین ، کارپروفین ، وغیرہ)؛
• corticosteroids (metipred)؛
• مقامی ناکہ بندی (اینستھیٹکس + کورٹیکوسٹیرائڈز)؛
• شدید spastic سنڈروم کے ساتھ پٹھوں میں آرام (ٹولپریسون ، مائڈوکلم ، سردالڈ)؛
• کونڈروپروکٹیکٹرز (گلوکوسامین ، شہ رگ) - نیوکلئس پلپوسس کے ٹرافزم کو بہتر بنانے کے لئے استعمال ہوتے ہیں ، وہ انٹرورٹربرل ڈسک کے پھیلاؤ کے مرحلے میں زیادہ سے زیادہ کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں)۔
• بی وٹامن (B1 اور B6 ، اعصابی ریشوں کی بحالی کی تحریک)۔

منشیات کا نقطہ نظر آپ کو درد کے سنڈروم کو روکنے اور قدامت پسندی کے علاج کے دیگر طریقوں کے استعمال کے لئے سازگار پس منظر بنانے کی اجازت دیتا ہے۔

جمناسٹک مشقوں کا اثر (ورزش تھراپی)

علاج کے لئے جمناسٹکس خون کی فراہمی بڑھانے ، نالیوں کو دور کرنے اور پٹھوں کا کارسیٹ بنانے میں مدد کرتا ہے ، جو پٹھوں کے عضلہ کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔ چھاتی کی ریڑھ کی ہرنیا کے لئے ورزشیں معافی کی مدت کے دوران انفرادی بنیاد پر سختی سے تجویز کی جاتی ہیں ، اکثر بیماری کے ابتدائی مرحلے میں ، یا بعد میں بحالی کی مدت کے دوران۔ پہلے مرحلے میں ورزش تھراپی جم میں انسٹرکٹر کی نگرانی میں کی جاتی ہے۔ اس کے بعد مشقوں کے تجویز کردہ سیٹ گھر پر کئے جاسکتے ہیں۔

ایکیوپنکچر ، اضطراری

وہ درد اور پٹھوں کی تناؤ کو دور کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

دستی تھراپی اور ریڑھ کی ہڈی کی کرشن

یہ کشیرکا جسموں کے مابین فاصلہ بڑھانے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔

© مولڈرفوٹو - stock.adobe.com۔ ریڑھ کی ہڈی کو کھینچنا۔

مساج کا اثر

پیراویٹربرل پٹھوں کے بڑھتے ہوئے سر کو دور کرنے کے لئے مساج کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ معافی کے مرحلے میں بیماری کے ابتدائی مرحلے میں خون کی فراہمی کو آرام کرنے اور بہتر بنانے کے لئے اس کا استعمال کیا جاتا ہے۔

فزیوتھراپی

یہ استثنیٰ کے دوران ہرنیا ارتقاء کے تمام مراحل میں پٹھوں کو آرام دہ اور سوزش بخش اثر فراہم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ استعمال کیا جاتا ہے: ہائیڈروکارٹیسون ، الیکٹروفورسس ، میگنیٹھیراپی اور یو ایچ ایف کے الٹرا فونوفوریسیس۔

قدامت پسند تھراپی اور / یا مائیلوپتی کے علامات کی ظاہری شکل کی عدم موجودگی میں ، وہ جراحی سے علاج کرتے ہیں۔

ابتدائی بحالی کے مرحلے (ای ایچ ایف ، لیزر اور مقناطیسی تھراپی کے سیشن ، الیکٹومیومسٹیمولیشن) کے آپریشنوں کے بعد ای آر ٹی کا مثبت اثر کلینک طور پر ثابت ہوا ہے۔

پروفیسر بوبنوسکی کی تکنیک

ڈاکٹر بوبنوسکی نے مشقوں کا ایک مجموعہ تجویز کیا جو کمر کے پٹھوں کو کھینچنے پر مرکوز ہے:

• سیدھے کھڑے ہوکر اور اپنے پیروں کو کندھوں کی چوڑائی کو الگ رکھتے ہوئے ، آپ کو اپنے گھٹنوں کے درمیان اپنے سر اور ہاتھوں کو چپکنے کی کوشش کرتے ہوئے آسانی سے آگے کی موڑ انجام دینا ہوگی۔

• اپنی سیدھی ٹانگ کو کرسی کے پچھلے حصے پر رکھنا ، آپ کو اپنے جسم کو رخصت کرتے وقت ران پر ڈالنے کی کوشش کرنی چاہئے ، اور اپنے ہاتھوں سے جراب کو پکڑنے کی کوشش کرنی چاہئے۔

• اپنے پیٹ پر جھوٹ بولنا ، بازوؤں کو آگے بڑھاؤ ، جسم اٹھاؤ اور باہر نکلتے ہی فرش سے دور ہوجاؤ۔

• کھڑے پوزیشن میں ، اوپر کی طرف بڑھائیں ، اپنی انگلیوں کو زیادہ سے زیادہ اونچا کرنے کی کوشش کریں۔

سرجری

یہ اشارہ کیا جاتا ہے جب قدامت پسندانہ نقطہ نظر 6 مہینوں تک غیر موثر ہے۔ نقطہ نظر میں شامل ہیں:

• لیمینٹوومی یا لیمینکٹومی - کشیرکا نہر کے سڑنے کے لئے کشیرکا آرک کا مکمل یا جزوی ریساکیشن؛ اکثر فیوژن کے ساتھ مل کر - فیوژن کے لئے ملحقہ vertebrae کی درستگی؛
• لیمونوپلاسٹی - جڑوں کے آس پاس کی جگہ کو بڑھانا اور قبضہ بنانے کے لئے کشیراتی محراب کا ایک ٹومیا؛
• ڈسک extirpation (microdiscectomy (ایک آپشن کے طور پر - اینڈوسکوپک)، سندچیوتی).

جراحی علاج کے بعد ، پیچیدگیاں ممکن ہیں:

• متعدی - مائیلائٹس ، ریڑھ کی ہڈی کے ارچنوائڈائٹس؛
• غیر متعدی:
  • جلدی - خون بہنا ، ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب یا ڈورا میٹر کی تبدیلی؛
  • دیر سے - ملحقہ vertebrae کی لاشوں کی ankylosis (فیوژن) کی تشکیل.

چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی کے بڑھنے کے لئے کھیل (اجازت اور ممنوعہ کھیل)

کھیلوں کی سرگرمیاں محدود ہیں۔ اجازت شدہ اقسام میں شامل ہیں:

• ایکوا ایروبکس اور تیراکی (بطور علاج اور احتیاطی تدابیر):
  • پٹھوں کو سکون ملتا ہے ، ریڑھ کی ہڈی پر بوجھ کم ہوجاتا ہے ، لگامیں اور جوڑ مضبوط ہوجاتے ہیں۔
  • نظام تنفس کو مضبوط بنانا ، خون کی فراہمی کو بہتر بنانا۔
• ورزش تھراپی انسٹرکٹر کی نگرانی میں جم میں ورزش؛
• پیلیٹس؛
• دھکا اپ؛
• فٹنس اور یوگا کلاس؛
• سمیلیٹروں کے ساتھ ورزش؛
• فٹ بال پر بیٹھے ہوئے؛
• افقی بار پر لٹکا؛
• فرصت بخش رفتار سے سائیکلنگ۔
• اسکواٹس (معافی کے دوران)

مذکورہ بالا مشقیں کسی ماہر کی نگرانی میں ہی انجام دینی چاہئیں۔ ورزش جس میں بیٹھنے یا کھڑے ہونے کی ضرورت ہوتی ہے اسے خارج کرنا چاہئے:

1. ویٹ لفٹنگ؛
2. اونچی اور لمبی چھلانگ۔
3. فٹ بال ، باسکٹ بال ، رگبی ، اسکیئنگ؛
4. ریس چلنا؛
5. پاور کھیل

پیچیدگیاں اور طوالت کے نتائج

نوسولوجی کی ترقی کا سبب بن سکتا ہے:

• واضح انٹرکوسٹل عصبی اجزاء؛
• ریڑھ کی ہڈی کی کمپریشن میں تبدیلی (سب سے خطرناک نتائج میں سے ایک):
  • اعضاء کے پیرسس؛
  • شرونیی اعضاء کے افعال کا مکمل نقصان
• دل اور سانس کے اعضاء کے کام میں رکاوٹ (سینے میں تکلیف اور دل کے کام میں خلل محسوس ہوتا ہے؛ سانس لینے میں تکلیف ہوتی ہے ، سانس لینا مشکل ہوجاتا ہے)؛
• آرتھوپیڈک عوارض کی ترقی (اسکوالیسیس ، کائپوسس)؛
• ریڑھ کی ہڈی کے دوسرے حصوں میں انٹورٹیربل ہرنیاس کی تشکیل - بوجھ کی پیتھولوجیکل تقسیم اور بیماری کے بڑھ جانے کی وجہ سے۔

تخرض کی خلاف ورزی کی وجہ سے ، ایک یا دوسرے اعضائے اعضاء کے بارے میں آراء کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اس کے خود مختار ضابطے کا نظام تباہ ہوگیا ہے۔ کولن ڈیسکینیشیا کولائٹس میں تبدیل ہوسکتا ہے ، اور لبلبے کے فعال عوارض لبلبے کی سوزش میں بدل سکتے ہیں۔ مزید برآں ، طعنہ سے قلبی نظام کی جان لیوا عوارض پیدا ہوسکتی ہے (شدید مایوکارڈئل انفکشن er مستعدی انجائنا اور غیر مستحکم انجائنا sudden اچانک کارڈیک گرفتاری)۔

روک تھام

رسک گروپ میں ان خصوصیات اور پیشوں کے نمائندے شامل ہوتے ہیں جن میں ریڑھ کی ہڈی پر طویل عرصے سے جامد اور جامد متحرک بوجھ شامل ہوتے ہیں: سرجنز ، ایتھلیٹس ، سیلز پوپل ، آفس ورکر۔

ہرنیا کی تشکیل سے بچنے میں اس کا علاج کرنے سے کہیں زیادہ آسان ہے۔ ہر دن ورزش کرنے سے آپ کو اس سے بچنے میں مدد ملے گی۔ مختلف قسم کی نقل و حرکت نہ صرف سائنووئیل سیال اور ڈسکس کی ہائیڈریشن کی پیداوار میں معاون ہوتی ہے ، بلکہ پیٹھ کے گہرے پٹھوں کو بھی مضبوط بناتی ہے ، جس سے ریڑھ کی ہڈی پر بوجھ کم ہوتا ہے۔

احتیاطی ورزش کرتے وقت ، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ:

1. افقی یا ترچھا بوجھ کے مقابلے ڈسکس عمودی بوجھ کے لئے بہتر موزوں ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جب کسی بھاری شے کو اٹھانا تو ، آپ کو اچھ .ا چاہئے ، لیکن پیچھے نہیں جانا چاہئے۔
2. گتہین کا کام انجام دیتے ہوئے ، دن میں کئی بار جسم کی پوزیشن میں تبدیلی لانا ضروری ہے ، احتیاطی ورزشیں کرتے ہوئے ، ممکن ہوسکے کم سے کم بیٹھنے کی کوشش کریں۔
3. تیراکی اور پانی کی ایروبکس احتیاطی شرائط میں انتہائی مفید ہیں ، کیونکہ یہ آپ کو عضلات کارسیٹ کو مضبوط بنانے کی اجازت دیتے ہیں ، جبکہ بیک وقت ریڑھ کی ہڈی کو دور کرتے ہیں۔

ویڈیو دیکھیں: ہڈیوں اور جوڑوں کے درد کا علاج ہڈیوں کے ہی ساتھKnee, Back Bone, Feet pain treatments (نومبر 2024).