پٹیللا سندچیوتی ٹیبیا کے انٹرکینڈلر گہا (ICD-10 درجہ بندی کے مطابق کوڈ M21.0 اور M22.1) سے اس کا عمودی ، افقی یا torsional نقل مکانی ہے۔ اس طرح کی چوٹ کے ساتھ ، شدید درد فوری طور پر ہوتا ہے ، گھٹنے کی نقل و حرکت مسدود ہوجاتی ہے ، ٹانگ کی معاون تقریب جزوی یا مکمل طور پر ختم ہوجاتی ہے۔ چونکہ علامات گھٹنے کے فریکچر کی طرح ہی ہیں ، لہذا ، ڈاکٹر ایکسرے کا استعمال کرکے درست تشخیص کرسکتا ہے۔ اس کے بعد ، پٹیلا اپنی جگہ پر واپس آ جاتا ہے اور اس کا مزید علاج تجویز کیا جاتا ہے - تین ہفتوں سے ڈیڑھ ماہ یا سرجری کی مدت تک اعضاء کا مکمل متحرک ہونا۔ صرف 25 cases معاملات میں اس طرح کی سندچیواری چوٹ کے نتیجے میں ہوتی ہے ، باقی کمزور ligaments اور پٹھوں ، گھٹنے یا فیمر جوڑوں کے مختلف نقائص کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
گھٹنے اور پٹیلا اناٹومی
ایک اہم اعضاء جو سیدھے چلنے ، دوڑنے اور کودنے کا سامان گھٹنے کا جوڑ ہے۔ اس کا پیچیدہ ڈھانچہ ہے اور اس پر مشتمل ہے:
- ٹیبیا ، فبولا اور فیمر ، پٹیلا (پیٹیلا)۔
- دو انٹرا آرٹیکلر اور پانچ اضافی آرٹیکلر لیگامینٹ۔
- پانچ synovial بیگ.
- تین پٹھوں کے گروپ (پچھلے ، عہد اور داخلی)
پٹیلا انسانی ترقی (تقریبا سات سالوں تک) کے دوران کارٹلیگینس ٹشو سے تشکیل پایا ہے۔ اس میں گول کونوں والے سہ رخی یا ٹیٹراہیڈرل پرامڈ کی شکل ہے۔ اس کا اندرونی حصہ (لمبائی دار قطب ہائیلین کارٹلیج کے ساتھ احاطہ کرتا ہے) فیمر کی انٹرکینڈیلر گہا میں واقع ہے۔ فلیٹ کی طرف مشترکہ کے باہر کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، اور نیچے سے اس کی اپنی لگام کے ذریعہ ٹیبیا سے منسلک ہوتا ہے ، اور اوپر سے ران کے چوکور پٹھوں کے ٹینڈوں سے جوڑا جاتا ہے۔ پٹیلا نقصان سے تحفظ فراہم کرتا ہے اور گھٹنے کے مشترکہ حصوں کی پوزیشن مستحکم کرتا ہے ، اور جب اسے بڑھایا جاتا ہے تو ، یہ ران کے پٹھوں کی طاقت کو مؤثر طریقے سے نیچے کی ٹانگ میں منتقل کرتا ہے۔
© تیراڈج - stock.adobe.com
قسم
پٹیلر کی چوٹیں ان میں تقسیم ہیں:
- واقعہ کی وجہ سے:
- بیرونی تکلیف دہ اثر؛
- پیدائشی یا حاصل شدہ ، بیماری کے نتیجے میں ، گھٹنے کے مشترکہ میں پیتھولوجیکل تبدیلیاں.
- نقل مکانی کی سمت میں:
- پس منظر؛
- روٹری
- عمودی
- نقصان کی حد تک:
- ہلکا اور درمیانے درجے کے - پٹڑی کی پوزیشن میں معمولی تبدیلی کے بغیر ہڈیوں کے ٹوٹنا۔
- شدید - پرائمری سندچیوتی ، جس کے ساتھ ساتھ پیٹیلا کی مکمل نقل مکانی اور آس پاس کے ڈھانچے کی تباہی ہوتی ہے: کارٹلیج ، لیگامینٹس؛
- عادت - ماحول ، خلل یا لوح پھیر کرنے کی وجہ سے کئی بار دہراتی ہیں۔
ua ڈیزائنوا - stock.adobe.com
وجوہات
فٹ بال کھیلنا ، ویٹ لفٹنگ ، جمپنگ ، مارشل آرٹس اور دیگر کھیلوں سے ، جو تیز لانگوں ، گرنے ، گھٹنے پر چلنے اور گھٹنوں کے مشترکہ حصے پر مستقل بوجھ سے وابستہ رہتے ہیں ، اکثر اوقات پٹیللا کی تکلیف دہ منتقلی کا سبب بنتے ہیں جیسے لیٹروپوزیشن (مستقل طور پر نقل مکانی) بیرونی سائیڈ) اور آسٹیوچنڈروپیتھی (کارٹلیج ٹشو میں ڈیجنریٹری تبدیلیاں)۔
مشترکہ اجزاء کی غیر معمولی ترقی یا پسماندگی کی وجہ سے نقل مکانی ہوسکتی ہے۔ بیماری یا سرجری کی وجہ سے گھٹنوں کے بوڑھے زخم یا اس کی ساخت میں تخفیفاتی تبدیلیاں بھی چوٹ کا سبب بن سکتی ہیں۔
علامات
بنیادی معاملات میں ، ناقابل برداشت درد ہمیشہ فوری طور پر پیدا ہوتا ہے ، گھٹنے کے مشترکہ اڑنے کا احساس ہوتا ہے اور اس کی نقل و حرکت مسدود ہوجاتی ہے۔ شدید چوٹ میں ، لگاموں کا مکمل ٹوٹنا اور کارٹلیج کی تباہی ہوسکتی ہے۔
منتشر ہونے کے ساتھ ، پٹیلا اپنا بستر اور شفٹوں کو مکمل طور پر چھوڑ دیتا ہے۔
- پس منظر کی سندچیوتی کے ساتھ دائیں یا بائیں طرف - گھٹنوں کے وسط میں ایک افسردگی ضعف نظر آتا ہے ، اور اس کی طرف سے ایک غیر معمولی تپ دق دکھائی دیتا ہے۔
- torsional سندچیوتی میں عمودی محور کے ارد گرد - مشترکہ کے درمیانی حصے غیر فطری طور پر بڑھا ہوا ہے.
- عمودی سندچیوتی کے ساتھ اوپر یا نیچے - بالترتیب ، پٹیلا معمول سے اوپر یا نیچے کی پوزیشن پر قبضہ کرتا ہے۔
عام طور پر ، جب ٹانگ کو بڑھایا جاتا ہے تو گھٹنے کیپ اپنی طرف سے خود ہی معمول کی حیثیت اختیار کرتی ہے۔ درد کی شدت کم ہوجاتی ہے ، ورم میں کمی آتی ہے۔ مشترکہ نقل و حرکت بحال نہیں ہوئی ہے اور اس کے گہا میں نکسیر ممکن ہے۔ چوٹ کی قسم پر منحصر ہے ، درد میڈیکل ریٹناکولم ، پس منظر فیمورل کنڈائل ، یا پٹیلا کے درمیانی کنارے کے علاقے میں مقامی ہے۔
مشترکہ کے فریکچر کے ساتھ کسی سندچیوتی کو الجھا نہ کرنے کے ل X ، ایکسرے کا استعمال کرکے تشخیص کی وضاحت ضروری ہے۔
subluxation کے ساتھ ، درد سنڈروم ہلکا ہے. گھٹنے کی نقل و حرکت تقریبا لامحدود ہے ، پٹیلا کی سندچیوتی عام سے تھوڑا سا مختلف ہے۔ جب موڑنے یا غیر مستحکم ہونے پر ، یہ ظاہر ہوتا ہے: بحران ، ٹانگ کے گرنے کا احساس اور جوڑوں کا عدم استحکام۔
تشخیص
ہلکی چوٹ کی واضح علامات کے ساتھ ، پٹیلا بے ساختہ جگہ میں گر جاتا ہے یا ابتدائی معائنے کے دوران ڈاکٹر ایسا کرتا ہے۔ ممکنہ نقصان کی وضاحت کے لئے ، مشترکہ کی ایکس رے دو یا تین طیاروں میں لی گئیں۔
روینٹینگرامگرام کے معلومات کی ناکافی معلومات کی صورت میں ، کمپیوٹڈ یا مقناطیسی گونج امیجنگ کی جاتی ہے۔ جب پٹیلا گہا میں خون کا شبہ ہوتا ہے تو پھر ایک پنکچر استعمال ہوتا ہے۔ گھٹنے کے عناصر کی حالت کے بارے میں مفصل معلومات حاصل کرنے کے لئے آرتروسکوپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔
اگر منتشر ہونے کی وجہ غیر صدمات والی فطرت کی روگولوجک تبدیلیاں تھیں ، تو پھر اس بیماری کو قائم کرنے کے لئے اقدامات کیے جاتے ہیں جس کی وجہ سے یہ ہوتا ہے ، اور اس کے روگجنن کا پوری طرح سے مطالعہ کیا جاتا ہے۔
ابتدائی طبی امداد
سب سے پہلے ، درد کے سنڈروم کو ختم کرنا چاہئے - گھٹنے پر ایک سرد کمپریس لگائی جانی چاہئے اور شکار کو ینالجیسک دینا چاہئے۔ اس کے بعد یہ دستیاب ہے کہ کسی بھی دستیاب مواد ، لچکدار بینڈیج ، ایک خاص بینڈیج یا اسپلنٹ کا استعمال کرتے ہوئے مشترکہ استحکام کو یقینی بنائیں۔ آپ کو موڑنے والی ٹانگ کو قرض نہیں لینا چاہئے یا سندچیوتی کو درست نہیں کرنا چاہئے۔ پیچیدگیوں اور عادت کی سندچیوتی کی ظاہری شکل سے بچنے کے ل the ، ضروری ہے کہ مریض کو جلد سے جلد ہنگامی کمرے میں پہنچایا جائے۔
کس ڈاکٹر سے رابطہ کریں
نقصان کی قسم اور ڈگری کے لحاظ سے ، پٹیلا کی سندچیوتی میں مصروف ہے:
- ٹرومیٹولوجسٹ - بنیادی تشخیص اور علاج۔
- سرجن - کارکردگی کا مظاہرہ
- آرتھوپیڈسٹ یا ورٹبرولوجسٹ - بحالی اور دوبارہ سے بچاؤ۔
علاج
ایک اصول کے طور پر ، طبی ماہر کی طرف سے شدید سندچیوتیوں میں کمی جلدی اور نسبتا بے درد ہے۔ پھر کنٹرول ایکس رے لیا جاتا ہے اور ، اگر کوئی اضافی نقصان نظر نہیں آتا ہے تو ، مشترکہ کو پلاسٹر کاسٹ سے متحرک کردیا جاتا ہے۔ غیر اعلانیہ طور پر طبی امداد لینے کی صورت میں (چوٹ کے تین ہفتوں سے زیادہ) یا مشکل معاملات میں (عادت سے دوچار ہونا ، لگاموں کا مکمل پھٹنا ، کارٹلیج کی تباہی) ، کھلی سرجری یا آرتروسکوپی انجام دی جاتی ہے۔
بحالی ، بحالی کی شرائط اور پلاسٹر کاسٹ پہننا
تکلیف دہ واقعات کی مدت اور اقسام مکمل طور پر چوٹ کی شدت اور علاج کے طریقوں پر منحصر ہیں۔ متحرک ہونے کی مدت تین ہفتوں سے لے کر چھ مہینوں تک ہوسکتی ہے۔ ابتدائی تجویز کردہ طریقوں میں سے ایک علاج معالجہ ہے ، جو درد اور سوجن کے خاتمے کے فورا. بعد ران اور نچلے پیر کے پٹھوں پر آہستہ سے لگانا شروع کردیتا ہے۔ پلاسٹر کو ہٹانے کے بعد پٹھوں کے سر اور گھٹنوں کی نقل و حرکت کو بحال کرنے کے لئے ، مساج کے علاوہ ، وہ پہلے کسی ڈاکٹر کی مدد سے اور پھر آزادانہ طور پر خصوصی مشقوں کی مدد سے جوڑ جوڑنا شروع کردیتے ہیں۔
مختلف فزیوتھیراپیٹک طریقہ کار کا استعمال لیزامنٹ کی لچک کو بحال کرنے اور پٹھوں کو دوبارہ پیدا کرنے کے عمل پر ایک فائدہ مند اثر رکھتا ہے: یو ایچ ایف ، الیکٹروفورسس ، لیزر کی نمائش ، ایسوکیریٹ کی ایپلی کیشنز۔
پلاسٹر کو ہٹانے کے 2-3 ہفتوں بعد فزیوتھراپی (ورزش تھراپی) کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ سب سے پہلے ، کم از کم بوجھ اور تحریک کی ایک چھوٹی سی حد کے ساتھ۔ اس مدت کے دوران بار بار پٹیلا نکلنے سے بچنے کے ل a ، فکسنگ بینڈیج پہننا ضروری ہے۔ پھر ، 2-3 مہینوں کے اندر ، بوجھ اور حرکت کی حد آہستہ آہستہ بڑھائی جاتی ہے۔ مدت کے اختتام تک ، سپورٹ بینڈیج کے ساتھ عام طور پر چلنے کی صلاحیت بحال ہوجاتی ہے۔ جسمانی مشقیں کرتے وقت دوبارہ پٹیلہ کو منتشر نہ کرنے کے ل falls ، گرنے کو خارج نہیں کرتے ، گھٹنے کے پیڈ کا استعمال ضروری ہے۔ ورزش رواداری کی مکمل بازیابی اور بھاگنے اور چھلانگ لگانے کی قابلیت میڈیکل جمناسٹکس میں سخت ورزشوں کے ذریعے 6-12 ماہ تک حاصل کی جاتی ہے۔
نتائج اور خودکش حملہ
پٹیلا کی منتقلی آس پاس کے لگاموں ، کارٹلیج ، مینسیسی کو شدید نقصان پہنچا کر پیچیدہ ہوسکتی ہے۔ ڈاکٹر سے مشورہ کرنے میں ناکامی یا نا مناسب کمی کی وجہ سے عادت پیدا ہونا اور گھٹنے کی کارکردگی میں بتدریج نقصان ہوسکتا ہے۔ مشکل معاملات میں ، خاص طور پر سرجری کے بعد ، پٹیلا کے ٹینڈن کی سوزش یا آرٹیکلر گہا کی پرت ہوسکتی ہے۔
