دردناک دماغ چوٹ

ٹرومیٹک دماغی چوٹ (ٹی بی آئی) سر کے نرم بافتوں ، کھوپڑی کی ہڈیوں ، دماغ اور اس کے جھلیوں کے مادہ کے رابطے کے زخموں کا ایک مجموعہ ہے جو وقت کے مطابق ہوتے ہیں اور تشکیل کا ایک ہی طریقہ کار رکھتے ہیں۔ ٹریفک حادثات (اندرونی صدمے) ایک عام وجہ ہیں۔ بہت کم کثرت سے ، گھریلو ، کھیلوں یا صنعتی چوٹوں کا نتیجہ چوٹ ہوتا ہے۔ ٹی بی آئی مرکزی اعصابی نظام کے کسی بھی ڈھانچے کو متاثر کرسکتا ہے: دماغ ، عصبی تنوں اور خون کی وریدوں کی سفید اور بھوری رنگ کی چیزیں ، وینٹریکلز کی دیواریں اور دماغی خلیوں کے بہاؤ والے راستے ، جو اس کی علامتوں کی متعدد قسم کا تعی .ن کرتے ہیں۔

تشخیص

تشخیص انامنیسس (چوٹ کی حقیقت کی تصدیق) کے مجموعہ ، اعصابی امتحان کے نتائج اور آلہ کار تحقیقی طریقوں (ایم آر آئی اور سی ٹی) کے اعداد و شمار کے تجزیے پر مبنی ہے۔

درجہ بندی

گھاو کی شدت کا اندازہ لگانے کے لئے ، گلاسگو کوما اسکیل استعمال کیا جاتا ہے ، جو اعصابی علامات کی تشخیص پر مبنی ہے۔ اسکیل کا اندازہ پوائنٹس میں کیا جاتا ہے ، جس کی تعداد 3 سے 15 تک ہوتی ہے۔ پوائنٹس کی تعداد کی بنیاد پر ، ٹی بی آئی کو ڈگری کے حساب سے درجہ بندی کیا جاتا ہے:

• آسان - 13-15؛
• اوسط - 9-12؛
• بھاری - 3-8.

as گواس - stock.adobe.com

TBI کے تکلیف دہ اثر کے پیمانے کے لحاظ سے ، یہ ہوسکتا ہے:

• الگ تھلگ؛
• مشترکہ (دوسرے اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کے ساتھ)؛
• مشترکہ (مختلف تکلیف دہ عوامل کے انسانی جسم پر اثر کے ساتھ)؛ بڑے پیمانے پر تباہی پھیلانے والے ہتھیاروں کے استعمال سے ہوسکتا ہے۔

نرم ؤتکوں (جلد ، aponeurosis ، dura mater) کو پہنچنے والے نقصان کی موجودگی سے ، چوٹ یہ ہے:

• بند (CCMT) - کوئی مرئی نقصان نہیں۔
• اوپن (ٹی بی آئی) - کبھی کبھی ایک aponeurosis کے ساتھ سر کے خراب ٹشوز خراب ہوجاتے ہیں ، (والٹ کی ہڈیوں یا کھوپڑی کی بنیاد کی ہڈیوں کے تحلیل ہونے کے ساتھ ہوسکتے ہیں۔ اصل میں گن شاٹ یا نان گن شاٹ ہو)۔
• تیز رفتار نوعیت کا TBI - ڈورا میٹر کی سالمیت کی خلاف ورزی کی گئی ہے۔

ایک بند کرینیوسیریبرل چوٹ خطرناک ہے کیونکہ بغیر کسی نقصان کے ایک مریض شاذ و نادر ہی ڈاکٹر کی تلاش کرتا ہے ، غلطی سے یہ یقین کر کے کہ "سب کچھ ٹھیک ہوجائے گا۔" وقوعی خطے میں اس کا لوکلائزیشن خاص طور پر اس حقیقت کی وجہ سے خطرناک ہے کہ بعد کے کرینیل فوسا میں بواسیر کا تشخیص کم سے کم موافق ہے۔

ٹی بی آئی کے بعد وقت کے وقفے کے نقطہ نظر سے ، علاج کی تدبیریں تیار کرنے کی سہولت کے ل it ، معمول ہے کہ اس نقصان کو مدتوں (مہینوں میں) میں تقسیم کیا جائے:

• شدید - 2.5 تک؛
• انٹرمیڈیٹ - 2.5 سے 6 تک؛
• ریموٹ - 6 سے 24 تک۔

ild bilderzwerg - stock.adobe.com

کلینیکل پریکٹس میں

دماغی چوٹوں کی تصدیق اس کے لئے کی گئی ہے:

ہلانا

علامات عام طور پر 14 دن کے اندر حل ہوجاتی ہیں۔ مطابقت پذیری کی ابتداء کچھ سیکنڈ سے 6 منٹ تک ہوسکتی ہے (بعض اوقات 15-20 منٹ کا زیادہ سے زیادہ وقت اشارہ کیا جاتا ہے) ، اس کے بعد انٹیگریڈ ، کونگریڈ ، یا ریٹروگریڈ امونیا ہوتا ہے۔ شاید ہوش کا افسردگی (بے وقوف تک)۔ کشمکش آٹونومک اعصابی نظام کی خرابی کے ساتھ ہوسکتی ہے: متلی ، الٹی ، کھلی چپچپا جھلیوں اور جلد کا طعنہ ، قلبی اور سانس کے نظام کی خرابی (این پی وی اور بلڈ پریشر میں قلیل مدتی اتار چڑھاو)۔ آپ کو سر درد اور چکر آنا ، عام کمزوری ، چپٹے پسینے اور ٹنائٹس سنسنی کا سامنا ہوسکتا ہے۔

آنکھوں کی بالوں کے انتہائی اغوا ، ٹینڈن ریفلیکسس کی غیر متناسب علامت اور عضو علامت جو 7 دن کے اندر اندر رک جاتے ہیں کے ساتھ ممکنہ نائسٹگمس۔ پیتھولوجیکل تبدیلیوں کی قابو کے ساتھ آلے کے مطالعے (ایم آر آئی) ظاہر نہیں کرتے ہیں۔ طرز عمل ، ادراکی خرابی اور نیند کی گہرائی کے نمونوں میں تبدیلی کئی مہینوں تک دیکھی جاسکتی ہے۔

کنفیوژن (سمجھوتہ)

یہ اکثر جھٹکا کے انسداد شاک میکانزم کے ذریعہ خود کو ظاہر کرتا ہے (بیرونی اثرات کی وجہ سے تیز رفتار اور دماغ کی نقل و حرکت کی روک تھام کے ساتھ)۔ کلینیکل علامات چوٹ کے مقام سے متعین ہوتی ہیں اور اس میں نفسیات کی کیفیت میں تبدیلی بھی شامل ہوتی ہے۔ انٹراپیرینچیمل ہیمرجس اور مقامی ورم میں کمی لاتے سے مورفولوجی طور پر تصدیق شدہ۔ میں تقسیم:

• آسان اس کے ساتھ ہی کئی دسیوں منٹ تک رہنے والے ہوش میں کمی بھی آتی ہے۔ ہضم کے مقابلے میں عام دماغی علامات زیادہ واضح ہیں۔ دل کی شرح اور بڑھتے ہوئے بلڈ پریشر میں اتار چڑھاو کی شکل میں پودوں کی خرابی کی شکایت کی طرف سے خصوصیات علامت کمپلیکس 14-20 دن کے اندر بند ہو جاتا ہے۔
• وسط سبزیوں کی خرابی کی شکایت ٹیکیپینیہ اور سبفیبرئل حالت سے پوری ہوتی ہے۔ فوکل علامات کو ظاہر کرتا ہے: اوکلموٹر اور پیپلیری ڈس آرڈرز ، حدود کی پارسی ، ڈیسارتھیریا اور ڈیسسٹیسیا۔ 35 دن کے بعد رجعت زیادہ کثرت سے نوٹ کی جاتی ہے۔
• بھاری۔ کچھ معاملات میں ، اس کے ساتھ کھوپڑی اور انٹریکرینیل ہیمرج کی ہڈیوں کے تحلیل ہوتے ہیں۔ فورنکس ہڈیوں کے تحلیل عام طور پر لکیری ہوتے ہیں۔ سنیکوپ کی مدت کئی گھنٹوں سے لے کر 1-2 ہفتوں تک ہوتی ہے۔ بلڈ پریشر ، دل کی شرح ، سانس کی شرح اور ہائپرٹیرمیا میں نمایاں اتار چڑھاو کی صورت میں خودمختاری کی خرابی کا اظہار کیا جاتا ہے۔ خلیہ کی علامات غالب ہیں۔ اقساط ممکن ہیں۔ بازیافت میں کافی وقت لگتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں ، یہ نامکمل ہے۔ موٹر اور دماغی شعبوں میں عارضے ، جو معذوری کی وجہ ہیں ، اکثر برقرار رہتے ہیں۔

Axonal چوٹ بازی

مونڈنے والی طاقت کی وجہ سے سفید فام چیز کی چوٹ۔

یہ اعتدال پسند سے گہری کوما کی طرف سے خصوصیات ہے. اسٹیم علامت پیچیدہ اور خودمختار عوارض کا شدت سے اظہار کیا جاتا ہے۔ اکثر apallic سنڈروم کی ترقی کے ساتھ فریب کے ساتھ ختم ہوتا ہے. مورفولوجیکل طور پر ، ایم آر آئی کے نتائج کے مطابق ، دماغی مادہ کی حجم میں اضافے کا تعین تیسرے اور پس منظر وینٹریکلز ، سبارچنائڈ محدب خلائی اور بنیاد بستیوں کے کمپریشن کے آثار سے کیا جاتا ہے۔ ہیماسفیرس ، کارپورس کاللوسم ، سبکورٹیکل اور تنے ڈھانچے کے سفید مادے میں پیتھگونومونک چھوٹے فوکل ہیمرجز۔

© موٹرشن - stock.adobe.com

دباؤ

عام طور پر دماغی ورم میں کمی لاتے اور / یا اہم پڑنے والی خون بہہ رہا ہے۔ انٹریکرینیل پریشر میں تیزی سے اضافے کے ساتھ فوکل ، برین اسٹیم اور دماغی علامات میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے۔ یہ "کینچی علامات" کی خصوصیت ہے - دل کی شرح میں کمی کے پس منظر کے خلاف سیسٹیمیٹک بلڈ پریشر میں اضافہ۔ انٹرایکرینال خون بہہ جانے کی موجودگی میں ، اس کے ساتھ ہوموٹرل مائڈریاسس ہوسکتا ہے۔ دماغ کو گل کرنے کے ل an "کینچی علامات" ایک ایمرجنسی کرینیوٹومی کی بنیاد ہے۔ لوکلائزیشن کے ذریعہ انٹرایکرنیل نکسیر یہ ہوسکتا ہے:

• ایپیڈورل؛
• subdural؛
• subarachnoid؛
• intracerebral؛
• ventricular

تباہ شدہ برتن کی قسم پر منحصر ہے ، وہ آرٹیریل اور وینسز ہیں۔ سب سے بڑا خطرہ آرٹیریل انٹراکرینال خون بہہ رہا ہے۔ بواسیر CT پر سب سے زیادہ دیکھا جاتا ہے۔ سرپل سی ٹی آپ کو انٹرایکرنیل ہیماتوما کے حجم کا اندازہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

ایک ہی وقت میں ، مختلف قسم کے نقصانات کو ملایا جاسکتا ہے ، مثال کے طور پر ، عضو تناسل اور وینٹرکولر نکسیر ، یا دماغ کے معاملات پر دماغی معاملے کو اضافی نقصان۔ اس کے علاوہ ، مرکزی اعصابی نظام صدمے ، CSF جھٹکے کی وجہ سے دباؤ کا سامنا کرسکتا ہے۔

بیمار کی پانچ حالتیں

نیوروٹرومیٹولوجی میں ، ٹی بی آئی والے مریضوں میں پانچ شرطیں ہیں۔

ابتدائی طبی امداد

جب شعور کے ضائع ہونے کا واقعہ اشارہ کیا جاتا ہے تو ، متاثرہ شخص کو اسپتال میں ہنگامی نقل و حمل کی ضرورت ہوتی ہے ، کیوں کہ مطابقت پذیری ایسی پیچیدگیاں سے پُر ہے جو جسم کے لئے خطرناک ہوتی ہے۔ شکار کا معائنہ کرتے وقت ، آپ کو اس طرف دھیان دینا چاہئے:

• ناک یا کانوں سے خون بہہ رہا ہے یا الکحل کی موجودگی (کھوپڑی کے ٹکڑے ہونے کی ایک علامت)۔
• آنکھوں کی نالیوں کی پوزیشن اور طلباء کی چوڑائی (یکطرفہ مائیڈریائسس ہومومیٹرل انٹریکرینیل ہیمرج کے نتیجے میں ہوسکتی ہے)؛
• جسمانی پیرامیٹرز (زیادہ سے زیادہ اشارے ریکارڈ کرنے کی کوشش کریں):
  • جلد کا رنگ
  • این پی وی (سانس کی شرح)؛
  • دل کی دھڑکن (دل کی دھڑکن)؛
  • ہیل؛
  • جسم کا درجہ حرارت

اگر مریض بے ہوش ہو تو ، زبان کو پیچھے ہٹانے اور سانس لینے کی ممکنہ دشواریوں کو روکنے کے لئے۔ اگر آپ میں مہارت ہے تو ، آپ اپنی انگلیوں کو اس کے کونوں کے پیچھے رکھ کر ، نچلے جبڑے کو آگے بڑھا سکتے ہیں ، اور اپنی زبان کو دھاگے سے سلائی کر سکتے ہیں اور اسے قمیض کے بٹن سے باندھ سکتے ہیں۔

نتائج اور پیچیدگیاں

مرکزی اعصابی نظام کی پیچیدگیاں ان میں تقسیم ہیں:

• متعدی:
  • meningoencephalitis؛
  • انسیفلائٹس
  • دماغ ودرد؛
• غیر متعدی:
  • آرٹیریل aneurysms؛
  • arteriovenous خرابیاں؛
  • episyndrome؛
  • ہائیڈروسیفلس
  • apallic سنڈروم.

طبی نتائج عارضی یا مستقل ہوسکتے ہیں۔ تبدیلی کے حجم اور مقام کے ذریعہ طے شدہ۔ یہ شامل ہیں:

• عام دماغی علامات - سر درد اور چکر آنا - ڈور میٹر کی انجری کی خلاف ورزی کی وجہ سے ، ویسٹیبلر اپریٹس یا سیریبلر ڈھانچے میں ردوبدل ، پڑنے والے اور / یا سیسٹیمیٹک بلڈ پریشر میں مسلسل اضافہ۔
• مرکزی اعصابی نظام میں پیتھولوجیکل ڈومیننٹس (نیورانوں کی زیادتی) کا خروج ، جو تعلقی دوروں (سنڈروم کے بعد تکلیف دہ واقعات) یا طرز عمل کے نمونوں میں تبدیلی کے طور پر ظاہر ہوسکتا ہے۔
• موٹر ، حسی اور علمی شعبوں سے وابستہ علاقوں کو پہنچنے والے نقصانات کی علامات:
  • وقت اور جگہ میں میموری ، تحلیل میں کمی؛
  • ذہنی بدلاؤ اور ذہنی پسماندگی۔
  • تجزیہ کاروں کے کام میں مختلف خرابیاں (مثال کے طور پر ، گھاٹی ، بصری یا سمعی)؛
  • اس علاقے میں جلد کی حساسیت (dysesthesia) کی حساسیت کے تصور میں تبدیلی؛
  • ہم آہنگی کی خرابی ، طاقت اور حرکت کی حد میں کمی ، حصول پیشہ ورانہ مہارت کا نقصان ، dysphagia ، dysarthria کی مختلف شکلیں (تقریر کی خرابی کی شکایت)

لوکوموٹٹر سسٹم کے کام میں عارضے شدت کے پیرسس کے ذریعہ ظاہر ہوتے ہیں ، بہت کم کثرت سے پلیجیسس ، اکثر تبدیلی ، کمی یا حساسیت کے مکمل نقصان کے ساتھ ہوتے ہیں۔

دماغ کے کام میں رکاوٹوں کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کے علاوہ ، پیتھولوجیکل تبدیلیاں ایک نفسانی نوعیت کی ہوسکتی ہیں اور یہ اعصاب کی خلاف ورزی کی وجہ سے اندرونی اعضاء کے کام کو متاثر کرتی ہے۔ لہذا ، اگر نگلنا مشکل ہے تو ، کھانا ٹریچیا میں داخل ہوسکتا ہے ، جو خواہش نمونیا کی ترقی سے بھرا ہوا ہے. وگس اعصاب کے نیوکلیئ کو پہنچنے والے نقصان سے دل ، ہاضم اعضاء اور اینڈوکرائن غدود کے پیراسیمپیتھک انسرائشن میں خلل پڑتا ہے ، جو ان کے کام پر منفی اثر ڈالتا ہے۔

بحالی

بحالی کے اقدامات کا ایک کافی پیچیدہ علاج کے نتائج اور بعد کے ٹرامیٹک اعصابی خسارے کی شدت کو براہ راست متاثر کرتا ہے۔ بحالی شرکت کرنے والے معالج اور خصوصی ماہرین کے ایک گروپ کی نگرانی میں کی جاتی ہے۔ عام طور پر وہ یہ ہیں: نیورولوجسٹ ، بحالی معالج ، فزیوتھیراپسٹ ، پیشہ ور معالج ، ایک تقریر تھراپسٹ اور نیوروپسیچولوجسٹ۔

ڈاکٹر مریض کو معمول کی زندگی میں واپس آنے اور اعصابی علامات کو دور کرنے کے لئے سازگار حالات پیدا کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر ، اسپیچ تھراپسٹ کی کوششوں کا مقصد تقریر کی تقریب کو بحال کرنا ہے۔

بحالی کے طریقے

• بوباتھ تھراپی - جسم کی پوزیشن میں تبدیلی کی وجہ سے جسمانی سرگرمی کو متحرک کرتی ہے۔
• ووجٹا تھراپی مریض کے جسم کے کچھ مخصوص حص stimوں کو تحریک دے کر دشاتمک حرکت کرنے کی ترغیب دینے پر مبنی ہے۔
• ملیگن تھراپی ایک قسم کا دستی تھراپی ہے جس کا مقصد پٹھوں کے سر کو کم کرنا اور درد کو دور کرنا ہے۔
• "ایکسٹریٹ" ڈیزائن کا استعمال ، جو ہائپوٹروپک پٹھوں کو تیار کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔
• حرکت کے تال میل کو بہتر بنانے کے لئے قلبی آلات اور استحکام کے پلیٹ فارم پر ورزش کرنا۔
• پیشہ ورانہ تھراپی تکنیک اور مہارت کا ایک مجموعہ ہے جو مریض کو معاشرتی ماحول میں ڈھالنے کی سہولت دیتا ہے۔
• کینیس ٹیپنگ کھیلوں کی دوائیوں کی ایک شاخ ہے ، جو پٹھوں کے ریشوں کے ساتھ لچکدار چپکنے والی ٹیپوں کے استعمال اور پٹھوں کے سنکچن کی تاثیر میں اضافہ پر مشتمل ہے۔
• سائیکو تھراپی - جس کا مقصد بحالی کے مرحلے میں نیوروپسیولوجیکل اصلاح کرنا ہے۔

فزیوتھراپی:

• منشیات الیکٹروفورس
• لیزر تھراپی (ایک سوزش اور تخلیق نو تحریک پیدا کرنے والا اثر ہے)؛
• ایکیوپنکچر

داخلہ پر مبنی دوائی تھراپی:

• نوٹروپک دوائیں (پکنیلون ، فینوٹروپل ، نموڈپائن) جو نیوران میں میٹابولک عمل کو بہتر بناتی ہیں۔
• نفسیاتی - جذباتی پس منظر کو معمول پر لانے کے ل sed نشہ آور اشخاص ، ہائپنوٹکس اور ٹرینکوئلیزرز۔

پیشن گوئی

ٹی بی آئی کی شدت اور مریض کی عمر سے طے شدہ۔ نوجوانوں میں بوڑھے لوگوں کی نسبت زیادہ سازگار تشخیص ہوتا ہے۔ چوٹیں روایتی طور پر ممتاز ہیں:

• کم خطرہ:
  • scalped زخموں؛
  • کھوپڑی کی ہڈیوں کے تحلیل؛
  • ہلانا؛
• زیادہ خطرہ:
  • کسی بھی قسم کی انٹراکرینال خون بہہ رہا ہے۔
  • کھوپڑی کے فریکچر کی کچھ اقسام؛
  • دماغی مادے کو ثانوی نقصان۔
  • ورم میں کمی لاتے کے ساتھ نقصان

سانس اور واسوموٹر مراکز کے کمپریشن کے ساتھ دماغی اسٹیم (ایس ایچ ایم) کے فورن مینگم میں دخول سے زیادہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

معمولی بیماری کا تشخیص عام طور پر اچھا ہوتا ہے۔ اعتدال پسند اور شدید - گلاسگو کوما اسکیل پر پوائنٹس کی تعداد سے اندازہ کیا گیا۔ زیادہ پوائنٹس ، یہ زیادہ سازگار ہے۔

سخت ڈگری کے ساتھ ، اعصابی نقصانات ہمیشہ ہمیشہ برقرار رہتا ہے ، جو معذوری کی وجہ ہے۔

ویڈیو دیکھیں: عکس بدون کلاه مترزک لو رفت. دماغ شو (فروری 2025).